📚 Como usar cannabis para ansiedade

Cannabis Medicinal e Ansiedade, Transtornos do Pânico

Definição

A cannabis medicinal pode ser benéfica no manejo de transtornos de ansiedade e pânico, assim como outras condições de saúde mental frequentemente associadas à ansiedade, como o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Assim como a dor crônica, a ansiedade muitas vezes é um sintoma de outros problemas de saúde.

A flor de cannabis medicinal e os produtos ricos em CBD que contêm níveis baixos a moderados de THC podem ser um tratamento mais eficaz para o manejo dos transtornos de ansiedade do que aqueles com níveis altos de THC.

Leia também: 📚 Saúde Mental e Cannabis: Um Guia Completo para Alívio e Tratamento

A ansiedade evolui e muda, e o tratamento também pode mudar.
A cannabis é complicada, e a ansiedade também. Sua variedade ideal, produto, dose e rotina podem não ser as mesmas que as minhas, e você deve esperar que seu relacionamento com a cannabis como remédio para a ansiedade mude ao longo dos anos. A ansiedade evolui e muda, e o seu tratamento também pode evoluir. Existem também muitos tipos diferentes de ansiedade, e a cannabis pode afetar cada um de maneira diferente.

Pular para a seção:

• Pesquisa sobre maconha e ansiedade
• A maconha interage com medicamentos ansiolíticos?
• Encontrando o produto de cannabis certo para a ansiedade
• Qual o melhor óleo de Canabidiol (CBD) para ansiedade?
• Quantas gotas de Canabidiol para Ansiedade?
• Dosagem de maconha para a ansiedade
• Tornando a cannabis útil, não prejudicial

O que são Transtornos de Ansiedade e Pânico?

A "ansiedade" é um termo amplo que abrange muitas condições diferentes. Existem vários subtipos de ansiedade, incluindo Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), Transtorno de Ansiedade Social (TAS) e Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). Alguns manuais de saúde mental também listam o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) como um transtorno de ansiedade.

O transtorno de pânico é um tipo de transtorno de ansiedade em que a pessoa sofre ataques súbitos e intensos de pânico ou medo, mesmo quando não há ameaça real de perigo. O transtorno de pânico nem sempre faz parte de outros transtornos de ansiedade, mas a sensação de pânico é uma característica comum em muitos deles, o que torna o transtorno de pânico um subtipo de outros transtornos de ansiedade. Fobias (medo irracional, incontrolável e persistente de um objeto, situação ou atividade específica) também estão frequentemente relacionadas à ansiedade, mas nem sempre são uma característica do transtorno de pânico.

De acordo com estudos conduzidos no Brasil, a ansiedade e os transtornos do pânico são problemas significativos de saúde mental que afetam uma parcela substancial da população. Uma pesquisa realizada pelo Instituto Nacional de Psiquiatria do Desenvolvimento para Crianças e Adolescentes (INPD), por exemplo, apontou que cerca de 9,3% dos brasileiros sofrem de transtornos de ansiedade em algum momento da vida.

Resumo Breve dos Tratamentos Atuais

Os tratamentos atuais para a ansiedade e os transtornos relacionados à ansiedade incluem:

• Diversos tipos de terapia, como terapia cognitivo-comportamental (TCC), psicanálise, terapias psicodinâmicas, terapia comportamental, terapia humanística e terapia integrativa ou holística.
• Exercícios físicos, melhoria da dieta e regulação dos padrões de sono.
• Antidepressivos, incluindo ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina) como escitalopram (Cipralex, Lexapro), paroxetina (Paxil, Seroxat) ou sertralina (Zoloft); IRSN (inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina) como desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta), levomilnaciprano (Fetzima); e antidepressivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil), doxepina (Sinequan, Quitaxon) e imipramina (Tofranil).
• Benzodiazepínicos, que têm efeitos sedativos.
• Algumas pessoas utilizam remédios à base de plantas, como camomila, raiz de valeriana e erva de São João.

A maconha interage com medicamentos

Quando se trata de combinar cannabis com outros medicamentos para ansiedade, há alguns pontos a serem considerados.

Devido à falta de pesquisas extensas, é aconselhável consultar primeiro o seu médico antes de combinar cannabis e outros medicamentos.

Embora não haja muita pesquisa investigando a interação entre cannabis e medicamentos ansiolíticos, com base nos estudos disponíveis e nos relatos de pacientes, já é possível ter uma ideia de quais medicamentos apresentam maior risco quando combinados.

Os ISRSs (inibidores seletivos da recaptação de serotonina) — como Prozac, Paxil, Celexa, Zoloft e Lexapro — são alguns dos medicamentos mais comuns para o tratamento de ansiedade. Poucas interações adversas entre cannabis e ISRSs foram relatadas pelos pacientes. Isso também parece ser verdade para os IRNDs (inibidores da recaptação de norepinefrina e dopamina), como Wellbutrin, Aplenzin e Forfivo.

Outros medicamentos exigem mais cautela, pois a cannabis pode amplificar efeitos colaterais adversos, como aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial. As combinações de maior risco incluem:

• Sedativos (por exemplo, Xanax, Klonopin, Ambien)
• Antidepressivos tricíclicos (por exemplo, imipramina/Tofranil, amitriptilina, doxepina, trimipramina/Surmontil)
• IMAOs (inibidores da monoaminoxidase, como tranilcipromina/Parnate, fenelzina/Nardil, isocarboxazida/Marplan)

Outra consideração é como a cannabis pode complicar o acompanhamento dos sintomas. Se você começou recentemente a tomar medicamentos ansiolíticos, pode ser melhor evitar o uso de cannabis para poder avaliar claramente se o medicamento está funcionando sozinho.

Como a Cannabis Medicinal Pode Ajudar com a Ansiedade?

Devido ao efeito da ansiedade sobre os receptores de serotonina, os ISRS são frequentemente prescritos. Em alguns casos, medicamentos como Valium, lorazepam e outros benzodiazepínicos são indicados, mas estes têm problemas de dependência e diversos efeitos colaterais adversos. Além disso, para algumas formas de transtornos de ansiedade (especialmente TEPT, quando considerado um transtorno de ansiedade), os benzodiazepínicos podem agravar a condição.

Alternativas são muito necessárias, e os canabinoides podem ser particularmente úteis. Muitos canabinoides e terpenos, como THC, CBD, pineno e limoneno, apresentam efeitos ansiolíticos. Contudo, doses excessivas de THC podem desencadear um ataque de ansiedade, sendo essencial microdosagem.

A ansiedade é frequentemente comórbida com a depressão, por isso, é importante avaliar outras condições do paciente antes de determinar a proporção ideal de canabinoides ou o tipo que deve cultivar. A cannabis parece ser um potente ansiolítico, modulando o comportamento relacionado à ansiedade e a liberação de neurotransmissores em situações estressantes.

A cannabis medicinal também pode ajudar com problemas de saúde relacionados à ansiedade, como dor crônica, insônia, náuseas/vômitos, síndrome do intestino irritável (SII) e enxaquecas. O efeito multifacetado de canabinoides, terpenos e flavonoides pode melhorar a qualidade de vida (QOL) de pacientes com transtorno de ansiedade generalizada (TAG), transtorno do pânico e outros transtornos relacionados à ansiedade. A cannabis medicinal também pode ajudar a reduzir a ingestão de medicamentos prescritos.

Canabinoides

Os canabinoides que podem ser úteis no manejo da ansiedade incluem:

• Tetraidrocanabinol (THC): doses baixas a moderadas
• Canabidiol (CBD) e ácido canabidiólico (CBDA): doses moderadas a altas
• Canabicromeno (CBC): efeitos antidepressivos e ansiolíticos que podem ser mais eficazes que o CBD
• Canabinol (CBN): efeitos sedativos
• Canabigerol (CBG): efeitos ansiolíticos

Proporções de Canabinoides

Relatos anedóticos sugerem que as seguintes proporções de THC:CBD podem ser úteis:

• 1:20
• 1:3
• 1:2
• 1:1

Vale lembrar que muitos produtos no mercado rotulam seus produtos como CBD:THC ou THC:CBD. A falta de regularidade pode causar confusão, especialmente para pacientes. Vamos manter a nomenclatura THC:CBD para evitar confusões.

Terpenos e Terpenoides

Muitos terpenos têm efeitos ansiolíticos e redutores de estresse. Alguns notáveis na cannabis incluem:

• Limoneno: efeitos relaxantes e estimulantes
• Mirceno: efeitos sedativos e relaxantes
• Linalool: efeitos relaxantes
• Pinene: efeitos revigorantes, estimulantes e relaxantes
• Beta-cariofileno: efeitos redutores de estresse e ansiolíticos

Flavonoides

Os flavonoides também têm potenciais efeitos anti-ansiedade e antidepressivos. Alguns flavonoides encontrados na cannabis podem ter efeitos ansiolíticos, como naringina, luteolina, kaempferol e apigenina.

Formas Eficazes de Usar a Cannabis Medicinal para Ansiedade e Transtornos do Pânico

Rotas de Administração

As seguintes formas de consumo podem ser ideais para tratar transtornos de ansiedade com cannabis medicinal:

• Inalação
• Tinturas
• Formulações especiais

"Strains" ou cepas que podem ser úteis para a ansiedade incluem Tatanka Pure CBD, Blue Dream, Lavender, Cannatonic, Harlequin e Sour Tsunami, mas não há evidências científicas definitivas que comprovem sua eficácia.

Qual o melhor óleo de Canabidiol (CBD) para ansiedade?

O melhor óleo de canabidiol (CBD) para ansiedade depende de fatores como o tipo de ansiedade, preferências individuais, e a composição do produto. Aqui estão as principais considerações para escolher o produto ideal:

1. Tipos de Óleo de CBD

1. Full Spectrum (Espectro Completo)
   • Contém todos os compostos da planta de cannabis, incluindo THC (em concentrações legais, geralmente abaixo de 0,3%).
   • Vantagem: O efeito entourage, onde os canabinóides e terpenos trabalham sinergicamente para potencializar os benefícios.
   • Indicação: Ansiedade generalizada, transtornos de pânico e insônia associada.
2. Broad Spectrum (Espectro Amplo)
   • Contém diversos canabinóides e terpenos, mas sem THC.
   • Vantagem: Benefícios do efeito entourage sem risco de efeitos psicoativos.
   • Indicação: Ansiedade social ou situações onde é necessário evitar o THC.
3. Isolado de CBD
   • Contém apenas CBD puro, sem outros compostos.
   • Vantagem: Ideal para quem busca evitar qualquer traço de THC ou tem sensibilidade a outros canabinóides.
   • Indicação: Ansiedade leve ou para quem está iniciando o uso de CBD.

2. Concentração

• Óleos mais concentrados (1000mg, 2000mg ou mais) são indicados para ansiedade moderada a severa.
• Produtos com concentrações mais baixas (300mg, 500mg) são adequados para casos leves ou iniciantes.

3. Canabinóides e Terpenos Específicos

• CBD (Canabidiol): Principal composto responsável por aliviar a ansiedade.
• CBG (Canabigerol): Potencial ansiolítico adicional, ideal para combinar com o CBD.
• Terpenos:
  • Linalol: Calmante e relaxante.
  • Mirceno: Induz relaxamento físico.
  • Beta-cariofileno: Ansiedade e inflamação.

4. Reputação e Qualidade

Escolha óleos de marcas confiáveis que ofereçam:

• Certificados de Análise (COA): Garantem a composição e ausência de contaminantes.
• Cultivo orgânico: Sem pesticidas ou metais pesados.
• Extração por CO₂: Método que preserva a pureza dos compostos.

Sugestões de Marcas Reconhecidas

Leia também: 📚 Melhores Óleos de Canabidiol 2024-2025: Ranking e Avaliações.

1. Hemp Vegan
   • Produto: Óleo CBD Full Spectrum 2000mg ou Óleo CBD+CBG Full Spectrum 1000mg.
   • Destaque: Altamente concentrado, controle do processo desde o cultivo até a prateleira.
   • Indicado para: Ansiedade generalizada e insônia.
2. Charlotte's Web (EUA)
   • Produto: Full Spectrum CBD Oil (Original Formula).
   • Destaque: Alta concentração de canabinóides e terpenos.
   • Indicado para: Ansiedade severa.
3. Green Care (Brasil)
   • Produto: Broad Spectrum 1200mg.
   • Destaque: Livre de THC e alta qualidade.
   • Indicado para: Ansiedade social.
4. NuLeaf Naturals
   • Produto: Full Spectrum CBD Oil.
   • Destaque: Rico em CBG, extração CO₂.
   • Indicado para: Ansiedade e dor crônica associada.

Leia também: 📚 Tabela de Preços - Canabidiol Brasil 2024 - 2025

Recomendações Finais

• Para quem está começando, um óleo de espectro amplo com concentração média (1000-1500mg) pode ser ideal.
• Sempre consulte um médico ou profissional de saúde para ajustar a escolha e a dosagem conforme suas necessidades.

Métodos de Dosagem

Para ataques de ansiedade e pânico súbitos, a inalação de canabinoides e terpenos pode ser necessária para efeitos imediatos.

Leita também: 📚 Diretrizes de Dosagem.

Tinturas podem ser ideais por seus efeitos mais duradouros.

Microdosagem com comestíveis também pode ser útil, mas é necessário cautela, pois o THC é mais potente quando ingerido, passando pelo fígado (metabolização de segunda passagem), transformando-se em 11-OH-THC.

Algumas pessoas podem achar eficazes os produtos para banho com infusão de cannabis (exemplo: bombas de banho, sabonetes), embora não haja evidências de que os canabinoides sejam metabolizados dessa forma.

Quantas gotas de Canabidiol (CBD) para Ansiedade?

Entenda a Concentração do Produto:

• O frasco de 30ml contém 2000mg de CBD.
• Concentração: 2000mg÷30ml=66,67mg/ml.
1. Calcule a Dose Inicial Recomendada:
   • Para ansiedade, a dose inicial sugerida é 0,25 mg a 0,5 mg de CBD por kg de peso corporal por dia.
2. Exemplo para uma pessoa de 70 kg:
   • Dose baixa: 70kg×0,25mg/kg=17,5mg/dia.
   • Dose alta: 70kg×0,5mg/kg=35mg/dia.
3. Converta a Dose em Gotas:
   • Cada ml contém 66,67 mg de CBD, e um ml equivale a aproximadamente 20 gotas.
   • Cada gota contém: 66,67mg/ml÷20=3,33mg/gota.
   • Para 17,5 mg/dia (dose baixa): 117,5mg÷3,33mg/gota≈5,25gotas.
     Arredondado: 5 gotas.
   • Para 35 mg/dia (dose alta): 35mg÷3,33mg/gota≈10,5gotas. Arredondado: 10 gotas.
4. Sugestão de Uso Diário:
   • Comece com 5 gotas por dia, divididas em 2 ou 3 doses (exemplo: 2 gotas de manhã, 2 à tarde, 1 à noite).
   • Aumente gradualmente, se necessário, até 10 gotas por dia, conforme a resposta individual.

Resumo para o Produto

• Produto: Óleo CBD Full Spectrum 2000mg 30ml.
• Concentração: 66,67 mg/ml.
• Dose Inicial (70 kg): 5 a 10 gotas por dia.
• Ajuste: Inicie com a dose baixa e aumente gradualmente, conforme necessário.

Efeitos Adversos Potenciais

A cannabis pode induzir ansiedade, paranoia ou ataques de pânico em algumas pessoas, especialmente se altas doses de THC forem consumidas, o que pode ser chamado de transtorno de ansiedade induzido pela cannabis.

Outros efeitos incluem:

• Aumento da frequência cardíaca e pressão arterial durante os primeiros estágios de intoxicação, seguido por uma queda
• Tontura
• Boca seca
• Olhos secos

Prós e Contras do Uso de Cannabis Medicinal para Ansiedade e Transtornos do Pânico

Potenciais Prós

• A cannabis contém vários terpenos ansiolíticos que ajudam a reduzir o estresse. Linalool, beta-cariofileno e borneol são alguns deles.
• O CBD pode melhorar o fluxo sanguíneo cerebral regional (rCBF), ajudando a reduzir a ansiedade.
• O pinene pode ajudar a prevenir a hiperventilação durante ataques de ansiedade/pânico, que podem causar dores no peito e mais ansiedade.
• O beta-cariofileno atua nos receptores CB2, ajudando a reduzir a ansiedade.
• Doses baixas de THC podem ajudar a reduzir a ansiedade em certa medida.
• A cannabis medicinal e o CBD podem modular os sistemas glutamato-GABA, agindo como um sedativo para a mente ansiosa.
• Doses moderadas a altas de CBD podem ter efeitos sedativos que ajudam a reduzir a ansiedade.

Potenciais Contras

• Devido aos efeitos bifásicos da cannabis, uma dose baixa de THC pode agir como ansiolítica, enquanto uma dose mais alta pode aumentar a ansiedade.
• Pode causar um aumento inicial na frequência cardíaca, o que pode levar a uma reação de pânico em algumas pessoas.
• Pode causar despersonalização, especialmente com doses altas de THC.
• O ambiente (set and setting) pode fazer uma grande diferença: um ambiente relaxante pode ser mais propício aos efeitos relaxantes de alguns canabinoides.
• Doses baixas de CBD podem induzir efeitos estimulantes ou energizantes em algumas pessoas, dificultando o sono. Doses mais altas de CBD são necessárias para efeitos anti-ansiedade, mas isso pode ser sedativo para alguns.

Informações Anedóticas Úteis

• Sarah Russo, do Projeto CBD, explica como o cannabis rico em CBD a afeta.
• Dr. Dani Gordon fala sobre a cannabis medicinal e a ansiedade.

Visão Geral dos Dados Científicos e Estudos sobre Ansiedade e Cannabis

• Estudos totais: 162
• Estudos positivos: 122
• Estudos inconclusivos: 29
• Estudos negativos: 11
• 90 Meta-Análises (58 positivas, 22 inconclusivas, 10 negativas); 46 Estudos em Animais (41 positivos, 4 inconclusivos, 1 negativo); 16 Ensaios Clínicos Duplo-Cego em Humanos (15 positivos, 1 inconclusivo); 8 Ensaios em Humanos (6 positivos, 2 inconclusivos); 2 Estudos de Laboratório (todos positivos)
  56 estudos incluem CBD (48 positivos, 8 inconclusivos); 20 estudos incluem THC (14 positivos, 5 inconclusivos, 1 negativo); 1 estudo inclui CBG (positivo); 2 estudos incluem CBDA (todos positivos)
• Nº de pacientes Hemp Vegan (2024): 1260

Eficácia Geral Potencial: Moderada a Alta

Citações de Estudos

• A amostra final consistiu de 72 adultos com preocupações primárias de ansiedade (n = 47) ou sono ruim (n = 25). Os escores de ansiedade diminuíram no primeiro mês em 57 pacientes (79,2%) e permaneceram baixos durante a duração do estudo. Os escores de sono melhoraram no primeiro mês em 48 pacientes (66,7%), mas flutuaram ao longo do tempo. Nesta revisão de gráficos, o CBD foi bem tolerado em todos, exceto em 3 pacientes. Fonte: Shannon, Scott, et al. 'Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series' The Permanente journal vol. 23 (2019): 18-041. doi:10.7812/TPP/18-041
• "No total, os usuários experimentaram uma redução na intensidade dos sintomas em 95,51% das sessões." Fonte: Stith, Sarah S. et al. ‘The effectiveness of inhaled Cannabis flower for the treatment of agitation/irritability, anxiety, and common stress’ Journal of Cannabis Research 2 (2020)
• "A evidência dos estudos humanos apoia fortemente o potencial do CBD como tratamento para transtornos de ansiedade." Fonte: M. Blessing, Esther, et al. 'Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders' Neurotherapeutics 2015 doi: 10.1007/s13311-015-0387-1

Tornando a cannabis útil, não prejudicial

A cannabis é uma ferramenta, não uma cura. Avalie honestamente se ela está ajudando você a alcançar seus objetivos — ou se está permitindo que você os evite.

A cannabis é uma ferramenta, não uma cura. Assim como outros medicamentos prescritos para ansiedade, a cannabis pode ser útil para amenizar os sintomas da ansiedade, permitindo-nos funcionar no dia a dia e promover hábitos saudáveis.

Idealmente, a cannabis deve aliviar o estresse e motivar você a cuidar de si mesmo. Ela pode despertar criatividade e curiosidade, impulsionando projetos e hobbies que ajudam você a se manter presente.

Pode inspirar você a preparar um jantar saudável que fica incrivelmente gostoso depois de pingar umas gotas do seu óleo CBD Full Spectrum. Pode despertar o interesse em sair ao ar livre com amigos e familiares, ou permitir que você se sente em meditação por alguns minutos ao longo do dia.

Isso não significa que a cannabis deva motivar você a ir para a academia, criar arte, subir uma montanha ou estar com outras pessoas para ser útil. Às vezes, relaxar tomando algumas gotinhas e um videogame é exatamente o que precisamos, especialmente quando estamos sobrecarregados e esgotados.

Ao usar a cannabis para a ansiedade, observe como você a está utilizando. Avalie honestamente se ela está ajudando você a alcançar seus objetivos — ou se está permitindo que você os evite.

Conclusão

Existem boas evidências que sugerem que a cannabis medicinal, particularmente os quimiotipos ricos em THC moderado e CBD, pode ser muito útil no manejo de transtornos de ansiedade e pânico. Considerando sua ação no sistema endocanabinóide e a interação com receptores serotoninérgicos, ela pode ser uma opção terapêutica eficaz e complementar aos tratamentos tradicionais. No entanto, como a cannabis afeta os indivíduos de maneira diversa, é essencial uma abordagem personalizada com acompanhamento médico.

Nota: as informações contidas neste artigo não constituem aconselhamento médico.

Isenção de responsabilidade

As declarações acima não foram avaliadas pela ANVISA. As informações são apenas para fins educacionais e não se destinam a tratar, curar, prevenir ou diagnosticar qualquer doença ou condição. Se a condição persistir, entre em contato com seu médico.